入院当日にご用意いただくもの

入院の手続きで必要なもの

• 入院申込書
  当院では、ご入院される方に「連帯保証人」を選出していただいております。
  連帯保証人が立てられない場合、保証金が必要になります。必要事項をもれなく記入して押印し、入院受付へご提出ください。記入不備がある場合、入院をお断りすることもありますのでご了承ください。
• 手術同意書（発行されている方のみ）
• 差額病室使用申込書（差額病室を予約された方のみ）
• 入院セット利用承諾書 兼 申込書
• 診察券　※お忘れの場合は、再発行し実費をいただきます。
• 健康保険証又はマイナンバーカード
• 限度額認定証、委任払い等も併せてお持ちください。保険証と一緒にお出しください。尚、精算後は病院でのご精算はできません。口医療券（生活保護を受けている方のみ）
• 日常生活アンケート

※書類のご記入は黒のボールペンでお願いいたします。書類の日付はご入院日でご記入お願いいたします。

入院当日のご案内

◎冊子「入院のご案内」に書かれているご入院日時に、5階窓口にご来院ください。（時間厳守でお願いします）
◎大腸ポリープ切除入院の患者さまは、昼食をお済ませの上ご来院ください。
◎入院後、検査・診察等がありますので、時間に遅れないようにご来院ください。
　入院患者さま用駐車場はございませんので、ご了承ください。
◎来院されましたら5階窓口にてお名前をご記入の上お待ちください。
※手術は、入院日当日・入院日翌日または翌々日を予定しております。
※入院中、大腸内視鏡検査予定の患者さまは、入院日翌日に検査を行います。

薬剤師にお出しいただくもの

（持参されたお薬は全て薬剤科に見せていただきます）

• 普段お使いのお薬（余裕をもって入院予定日数より数日分多めにご持参してください）
• お薬手帳など、お薬の飲み方の分かるもの

※原則として、市販の飲み薬やサプリメント類は入院中ご使用いただけません。
※入院中は、ご家族等がご本人の代わりに他院のお薬をもらいに行くことはできません。

5F 入院受付