診断書ご希望の方へ

患者さま・ご家族へ

診断書の種類と手続き方法

入院・手術・通院証明書、診断書・証明書等、ご希望の方は下記の方法に沿って手続きされますようお願い致します。

病院備付診断書

職場・学校等への入院・通院加療・手術診断書、証明書

料金: 4,200円(消費税200円含)

  • 診察の際、医師へ直接お申し出下さい。
  • お渡し日 / 依頼日又は翌日
通院証明書

生命保険会社等で決められている証明書で、通院終了後にお渡しいたします。

料金: 4,200円(消費税200円含)

  • お預かり場所 / 2階外来受付
  • お渡し日   / 通院期間終了後
生命保険診断書
簡易保険診断書

保険会社・郵便局等で渡された入院・外来手術等の診断書
入院手術の方は退院後記載する事になります。

料金: 5,250円(消費税250円含)

  • お預かり場所 / 2階外来受付・退院時1階受付
  • お渡し日   / 約7日後(退院後記載)
傷病手当金証明

労務不能期間を必ずご確認し記入して下さい。
入院手術の方は退院後記載する事になります。

料金: 200~300円(保険適用)

  • お預かり場所 / 2階外来受付・退院時1階受付
  • お渡し日/ 約7日後(但し労務不能期間終了後)

注意事項

 

  • 患者さまによる診断書へのご記入は一切しないで下さい。
  • 診断書料金のお支払については、記載後お渡しの時に精算させていただきます。又、郵送希望の場合は、お預かり時に精算とさせていただき、別途切手代(郵送料)が掛かります。
  • 「生命保険・簡易保険診断書」を希望される場合、手術病名や契約内容等によって給付対象外の場合がありますので、事前に保険会社等にご確認下さい。又、お電話での病名等診療内容に関するお問合せについては、お答えできません。尚、記載させて頂きました診断書の料金は返金出来ませんのでご了承下さい。
  • 診断書等をお受け取りになる場合は、基本的に本人とさせて頂きます。 又、その場合ご本人の確認の意味を含め「診察券」は必ずお持ち下さい。
  • ご本人以外の方(ご家族)がお受け取りになられる場合には「診察券」「保険証」、それ以外の方(保険会社の方等)は「同意書」を必ずご持参下さい。尚、確認が取れない場合には、お渡し出来ませんのでご了承下さい。
  • その他の書類、またはご質問等ございましたら、「1F窓口」、「2F窓口」までお尋ねください。